Qu’est-ce que la Bronchiolite ?
La bronchiolite est une maladie respiratoire virale qui touche les enfants de moins de 2 ans.
Elle est principalement due au Virus Respiratoire Syncytial (VRS).
Elle provoque une production importante de glaires qui vont gêner la respiration de l’enfant et le faire tousser.
C’est une maladie qui nécessite rarement une hospitalisation. Elle dure en général plusieurs jours mais l’enfant peut continuer à tousser légèrement pendant quelques semaines.
Comment se présente la Bronchiolite ?
Le plus souvent, le bébé :
- Respire mal,
- Fait du bruit lorsqu’il respire,
- Tousse, dort mal, pleure, s’agite,
- A du mal à boire son biberon
Mais ces signes peuvent venir d’un autre problème : l’avis d’un médecin est indispensable.
Que faire ?
Il faut amener vote enfant chez un médecin qui l’examinera afin de vérifier s’il s’agit vraiment d’une bronchiolite. Si c’est le cas, il lui prescrira alors une prise en charge adaptée ou l’adressera à l’hôpital, en fonction de son état?
Généralement, le médecin va prescrire des séances de kinésithérapie respiratoire, le plus souvent quotidiennes.
Quand emmener mon enfant à l’hôpital ?
Lorsque le médecin ou le kiné vous l’indique.
En effet, il ne faut pas hésiter à revoir le médecin traitant ou un médecin de garde, qui saura si votre enfant a besoin d’être hospitalisé.
Seulement 1 % des cas nécessitent une hospitalisation.
Le kiné peut aussi être amené à envoyer votre enfant aux urgences s’il estime que c’est nécessaire. Pour trouver un médecin de garde, composez le 15, ou le 112 depuis un portable.
Comment aider mon bébé?
En lui nettoyant le nez :
Vous l’aiderez à mieux respirer en lui lavant le nez avec du sérum physiologique.
Le lavage du nez est très important, surtout avant les repas et le coucher, pour que votre enfant puisse prendre correctement son biberon et mieux dormir.
N’hésitez pas à demander au médecin ou au kiné de vous montrer précisément comment faire.
En lui facilitant la prise de ses biberons :
Lors d’une bronchiolite, les bébés se nourrissent moins bien, ce qui peut provoquer une déshydratation (manque d’eau dans le corps). Il faut donc fractionner ses repas, c’est-à-dire lui donner la même quantité mais en plusieurs fois.
En aérant régulièrement et en contrôlant la température de la chambre :
La température ne doit pas être supérieure à 19°C. Sinon, la multiplication du virus est favorisée. De même, en aérant régulièrement, on remplace l’air porteur de virus et de poussières par un air propre.
En installant correctement votre bébé dans son lit :
Votre bébé doit être couché sur le dos. Il faut en plus qu’il ait le haut du corps relevé. Pour l’installer dans cette position, vous pouvez utiliser un coussin spécial (coussin proclive) quer vous pouvez louer à la pharmacie. Vous pouvez aussi mettre un coussin sous le matelas et un autre sous ses jambes. Il faut aussi veiller à ce qu’il soit bien calé pour ne pas qu’il glisse dans le lit, et à ce qu’il ne soit pas trop couvert.
En évitant de lui faire respirer de la fumée de cigarette :
Vous devez éviter de lui faire respirer la fumée de cigarette et l’odeur du tabac sur les vêtements ou dans la voiture. Ces particules sont irritantes pour les poumons et elles aggravent donc la bronchiolite.
Si vous souhaitez des informations pour arrêter de fumer, n’hésitez pas à contacter :
TABAC INFO SERVICE au 39 89
Ou sur internet : www.tabac-info-service.fr
Le lavage de nez :
Lavez vous les mains avec du savon
Préparez deux dosettes de sérum physiologique et des mouchoirs
Installez votre bébé sur le dos
Fermez la bouche de votre bébé et tenez lui fermement la tête sur le coté
Présentez la dosette dans la narine du dessus
Pressez fortement sur la dosette de sérum physiologique tout en lui fermant la bouche
Le sérum physiologique et les sécrétions ressortent par l’autre narine
Attendre que votre bébé ait avalé et essuyez lui le nez
Tournez lui la tête de l’autre coté
Recommencez dans l’autre narine avec la deuxième dosette
Quand mon enfant doit-il revoir le médecin ?
En général, votre kiné vous l’indiquera, mais si votre enfant :
- Refuse ses biberons ou perd du poids,
- A des diarrhées (selles liquides) ou des vomissements,
- Change de comportement : s’il est agité ou somnole (dort tout le temps),
- A de plus en plus de mal à respirer,
- A une température qui augmente (plus de 38.5°C pendant 2 jours),
- A beaucoup de glaires depuis plus de 10 jours,
Il faut consulter à nouveau le médecin.
La kinésithérapie respiratoire
Le kinésithérapeute va intervenir sur votre enfant :
- Pour l’aider à évacuer les glaires qui sont dans les poumons et qui gênent sa respiration,
- Pour dégager son nez et vous montrer comment faire : les bébés de moins de 6 mois respirent surtout par le nez, il faut donc qu’il soit bien dégagé, en particulier av ant les repas,
- Pour surveiller son état : il vous indiquera en cas de besoin si vous devez retourner voir le médecin traitant ou si votre bébé doit être hospitalisé.
Le kinésithérapeute vous donnera également des conseils pour vous aider à passer au mieux ce moment difficile.
Comment se passe une séance de kinésithérapie respiratoire ?
En général il y a trois temps :
1/ Lavage du nez, pour aider le nourrisson à mieux respirer
Si besoin, le kiné mettra quelques gouttes de sérum physiologique (eau salée) dans le nez de votre enfant, puis il le fera renifler en lui fermant la bouche pour lui dégager le nez.
2/ Désencombrement bronchique, pour faire remonter les glaires des bronches vers la gorge
Par des pressions des mains au niveau des côtes et du ventre, le kiné va faire sortir l’air des poumons pour faire remonter les glaires vers la gorge.
3/ Toux provoquée, pour faire remonter les glaires vers la bouche.
Elle n’est pas systématique. Le kiné peut provoquer la toux de votre enfant en effectuant des pressions à la base du cou, pour faire remonter les glaires vers la bouche.
Une fois dans la bouche, les glaires seront le plus souvent avalées et évacuées par les selles. Il n’est pas indispensable de recueillir les glaires pendant la séance.
Tous ces gestes ne plaisent pas toujours à votre bébé qui va souvent pleurer pour exprimer son mécontentement.
Ces techniques de kiné peuvent être impressionnantes mais ne sont ni douloureuses, ni dangereuses. Un gros câlin et tout sera oublié !
Comment trouver un kiné de garde les week-ends et jours fériés ?
Sur internet (cliquez ici) ou www.esea-na.fr/aquirespi
ou par téléphone
Vous pouvez télécharger gratuitement le guide à l’usage des familles
Sources : Aquirespi.fr – Bronchiolite.org – has-sante.fr